Podagra yra reumatinės etiologijos liga, kurią sukelia šlapimo rūgšties druskų nusėdimas sąnariuose. Klinikinės ligos apraiškos yra skausmas, pažeisto sąnario deformacija, funkcijos sutrikimas, būdingų mazgelių (tofių) susidarymas.
Negydant liga progresuoja laikui bėgant, o vidaus organuose pradeda kauptis druskų nuosėdos mikrokristalų pavidalu. Dažniausiai pažeidžiami inkstai, dėl kurių išsivysto pielonefritas, inkstų nepakankamumas ir kitos komplikacijos. Diagnozė nustatoma remiantis simptomais ir patvirtinama pažeisto sąnario punkcija ir rentgeno spinduliais. Gydymas apima farmakoterapiją, specialią dietą ir fizinę terapiją.
Pagrindiniai dietos principai
Apytikslį meniu sudaro gydantis gydytojas, individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgdamas į ligos formą ir sunkumą, gretutinių patologijų buvimą, paciento amžių ir jo kūno ypatybes.
Dietos tikslas – kuo labiau sumažinti šlapimo rūgšties kiekį organizme, dėl to pagerėja bendra paciento savijauta ir pagerėja jo gyvenimo kokybė. Maisto produktuose neturėtų būti purinų, kurie patekę į organizmą virsta šlapimo rūgštimi.
Į savo racioną rekomenduojama įtraukti daugiau šviežių vaisių ir daržovių. Receptai yra gana paprasti, svarbiausia juos tinkamai paruošti ir nenaudoti ingredientų iš draudžiamų maisto produktų sąrašo.
Gydomoji mityba padeda pacientui namuose greitai pagerinti bendrą savijautą, palengvinti nemalonius simptomus ir netgi pailginti remisijos periodus. Nukrypimas nuo dietos, aštraus ir riebaus maisto, alkoholio (ypač vyno ir alaus), kavos vartojimas, greitai padidina šlapimo rūgšties kiekį organizme, o tai sukelia dar vieną ligos priepuolį. Todėl dietos reikia laikytis nuolat. Tinkama mityba remisijos ir ypač paūmėjimo laikotarpiais padės išvengti daugelio rimtų komplikacijų.
Pacientas visada turi turėti prieš akis leidžiamų maisto produktų lentelę, taip pat įvairių patiekalų ruošimo receptus. Tai padės sukurti optimalų meniu, pagrįstą kiekvieno paciento individualiais maisto pomėgiais ir atsižvelgiant į jo organizmo ypatybes.
Svarbu ne tik vartoti tinkamus produktus, bet ir laikytis tam tikros dietos. Jūs turite valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis (daliniai valgiai). Pasninkas ir persivalgymas yra nepriimtini, nes tai gali išprovokuoti ligos priepuolį. Jei turite antsvorio, turite jo atsikratyti. Tačiau tai turėtų būti daroma palaipsniui, staigus svorio kritimas gali turėti neigiamos įtakos sveikatai, ypač jei pacientas nebėra jaunas.
Neturėtume pamiršti apie gėrimo režimą. Per dieną reikia išgerti ne mažiau kaip pusantro litro skysčių (paūmėjimo laikotarpiais iki trijų litrų). Be vandens, leidžiama vartoti kompotus, mineralinį vandenį, silpną arbatą, vaisių gėrimus, erškėtuogių nuovirą. Geriau gerti ne valgio metu, o tarp valgymų.
Draudžiami produktai
Dietos reikia laikytis visą gyvenimą, o ne tik paūmėjimų metu. Mityba turėtų būti kiek įmanoma subalansuota. Leidžiami pieno produktai ir daržovės. Svarbu gerti pakankamai skysčių, nes tai pagreitina šlapimo rūgšties pertekliaus pašalinimą iš organizmo.
Dietos pagalba galite ne tik palengvinti ligos simptomus ir sumažinti paūmėjimų dažnį, bet ir normalizuoti svorį, sumažinti pažeistų sąnarių apkrovą. Pagrindinė taisyklė – iš dietos neįtraukti maisto produktų, kuriuose gausu purinų.
Jie apima:
- pyragai ir pyragaičiai;
- konservai;
- ankštiniai augalai;
- kepimo;
- subproduktai;
- perdirbti mėsos gaminiai (dešra, frankfurtai ir kt. );
- riebi žuvis;
- šokoladas;
- aštrus, sūrus, rūkytas, marinuotas maistas;
- greitas maistas;
- grybai;
- bet koks alkoholis, ypač vynas ir alus;
- kakava, stipri juodoji arbata, kava.
Jei diabeto ar aterosklerozės fone atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų, būtina atidžiai stebėti bendrą maisto produktų kalorijų kiekį, riebaus maisto kiekį, cholesterolio ir cukraus kiekį.
Įgalioti produktai
Podagros dieta remiasi sveikos mitybos principais, todėl jos laikytis nėra labai sunku. Svarbiausia priprasti prie mitybos pokyčių. Tada viskas bus lengviau. Draudžiami maisto produktai turėtų būti visiškai pašalinti.
Leidžiami produktai apima:
- dietinė mėsa (triušis, vištiena, kalakutiena);
- kiaušiniai (mažais kiekiais);
- fermentuoti pieno produktai;
- augaliniai aliejai (geriausios galimybės yra linų sėmenų ir alyvuogių aliejus);
- jūros gėrybės;
- makaronai, dribsniai;
- neriebios žuvies rūšys;
- švieži vaisiai ir daržovės, kurių nėra draudžiamų maisto produktų sąraše;
- marmeladas, pastilė, zefyrai;
- saldainiai be šokolado;
- džiovinti vaisiai (išskyrus razinas);
- medus.
Būtina aiškiai suprasti, kad visą likusį gyvenimą turėsite maitintis pagal aukščiau pateiktas rekomendacijas. Dietos pažeidimas ir draudžiamo maisto vartojimas greitai išprovokuoja ligos paūmėjimą.
Dieta sergant podagra: lentelė Nr. 6
Deja, visiškai išgydyti ligos neįmanoma, ypač jei jos eigą komplikuoja diabetas ar nutukimas. Tačiau laikantis dietos Nr. 6 galima greitai palengvinti paūmėjimus ir sumažinti ligos atkryčių dažnį.
Šios dietos maistinės savybės:
- Būtina iš meniu visiškai pašalinti maisto produktus, kuriuose yra daug purinų ir oksalo rūgšties druskų;
- būtina apriboti druskos vartojimą, ypač sunkiais atvejais šis produktas visiškai pašalinamas iš dietos;
- ant stalo turi būti pieno, daržovių ir kitų šarminančių maisto produktų;
- jei nėra kontraindikacijų (inkstų ligos, širdies ligos ir daugelis kitų), tuomet reikia žymiai padidinti suvartojamo skysčio kiekį, kuris skatina greitą šlapimo rūgšties druskų pašalinimą iš organizmo;
- būtina sumažinti ugniai atsparių riebalų ir gyvūninių baltymų kiekį;
- jei pacientas yra nutukęs, tuomet reikia sumažinti angliavandenių kiekį dietoje.
Klasikinį standartinį meniu pasirašo gydantis gydytojas. Gali būti keletas maitinimo variantų. Maistas turi būti ruošiamas įprastai, maistas turi būti normalios temperatūros. Rekomenduojama virti žuvį ir mėsą. Mėsos ir grybų sultinius reikia nusausinti, nes juose yra daug purinų.
Laikantis tokios dietos normalizuojasi mityba, palaipsniui stabilizuojasi purinų apykaita organizme, mažėja šlapimo rūgšties druskų kiekis. Be to, pacientas ilgainiui atsikrato nutukimo, o tai taip pat teigiamai veikia sveikatą ir gerina gyvenimo kokybę. Sąnarių skausmai išnyksta, uždegimas sumažėja, o tai sumažina ligos atkryčių tikimybę ateityje.
Svarbu!Nereikia savarankiškai gydytis. Dietos kūrimą turėtų atlikti specialistas. Dieta Nr. 6, nepaisant jos veiksmingumo, gali būti tinkama ne visiems pacientams. Daug kas priklauso nuo paciento amžiaus, ligos eigos ir gretutinių patologijų buvimo. Pavyzdžiui, jei žmogus, be podagros, yra nutukęs, jam gali būti paskirta dieta Nr. 8, numatanti rimtesnius apribojimus.
Dieta podagrai vyrams ir moterims paūmėjimo metu
Šios patologijos paūmėjimo atveju būtina mažiausiai dvi savaites laikytis dietos Nr. Pirmenybė turėtų būti teikiama skystam maistui. Būtina kiek įmanoma apriboti riebios mėsos, žuvies ir paukštienos vartojimą.
Valgiaraštį sudaro skystos košės, daržovių sriubos, rauginto pieno produktai. Maistas yra dalinis. Ilgos pertraukos tarp valgymų, persivalgymas ar badavimas padidina ligos priepuolio tikimybę. Galite gerti kompotus, želė, mineralinį vandenį, sultis, silpną arbatą.
Gėrimo režimas
Kiek ir kokio vandens gerti sergant podagra? Bendras skysčio kiekis turi būti ne mažesnis kaip 2 litrai per dieną.
Jei pacientui yra šlapimo pūslės akmenligės forma, rekomenduojama gerti šarminį mineralinį vandenį arba vandenį su kalio bikarbonatu. Šarminę pusiausvyrą galite padidinti naudodami citrusinius vaisius, taip pat į racioną įtraukdami daug augalinių baltymų, išskyrus gyvulinius.
Gana dažnai alkoholio vartojimas yra viena iš pagrindinių ligos priežasčių. Todėl turėtumėte visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų. Netgi sausas raudonasis vynas, kurį nuo kitų ligų leidžiama gerti nedidelėmis dozėmis, draudžiamas sergant podagra. Kartais užtenka išgerti vos porą gurkšnių alkoholio, kad prasidėtų dar vienas ligos priepuolis. Kakava, kava ir stipri juodoji arbata taip pat yra visiškai draudžiami.
Be to, kad organizmas valo toksinus, gausus skysčių gėrimas gerina inkstų veiklą ir skatina šlapimo rūgšties kristalų tirpimą bei jų šalinimą. Tai leidžia ne tik pagerinti paciento sveikatą ir savijautą, bet ir sumažinti tam tikrų vaistų dozes.
Savaitės meniu pavyzdys
Pirmadienis
- Pusryčiams galite išsivirti omletą, keptą arba troškintą garuose, suvalgyti 150 gramų daržovių salotų ir porą riekelių duonos.
- Pietums galite virti daržovių sriubą, suvalgyti neriebios virtos ar garuose virtos žuvies.
- Vakarienei paruoškite daržovių troškinį su baklažanais ir cukinijomis, taip pat galite suvalgyti ir duonos gabalėlį.
antradienis
- Pusryčiams paruoškite avižinius dribsnius su džiovintais arba šviežiais vaisiais.
- Pietums plovas su liesa vištienos filė be kepimo.
- Vakarienei pasigaminkite daržovių troškinį su bulvėmis ir neriebiu sūriu, kuris kepamas orkaitėje. Galima suvalgyti ir gabalėlį duonos.
trečiadienį
- Pusryčiai: kiaušinio baltymo omletas, zrazy su morkomis ir vaisiais, silpna arbata su pienu.
- Pietūs: plona ryžių sriuba, piene troškinti žiediniai kopūstai, džiovintų vaisių kompotas.
- Vakarienė: makaronai su cukrumi ir varške, gaspačas, kefyras.
ketvirtadienis
- Pusryčiams ruošia varškės salotas su agurkais, žaliais svogūnais ir nesūdytu sūriu, aptepamas riešutų sviestu. Galite suvalgyti gabalėlį duonos. Viską nuplaukite erškėtuogių nuoviru.
- Pietums galite išsivirti žuvies sriubos tyrės, pasigaminti salotų su burokėliais ir grietine, suvalgyti 2 bulves ir išgerti kompoto.
- Vakarienei jie valgo ryžių košę su pienu. Kaip gėrimas cikorija su pienu.
penktadienis
- Pusryčiai: orkaitėje virti sūrio pyragaičiai arba varškė su grietine, vaisiais.
- Pietūs: daržovių padažas, makaronai iš kietųjų kviečių, su jūros gėrybėmis.
- Vakarienė: grikių košė su liesa žuvimi, kepta orkaitėje.
šeštadienis
- Pusryčiams jie verda kvietinę košę vandenyje ir valgo džiovintus vaisius.
- Pietums ruošiama daržovių sriuba. Taip pat galite suvalgyti gabalėlį duonos, šiek tiek moliūgų sėklų.
- Vakarienei daržovių troškinys, virtas kiaušinis, jūros gėrybės.
sekmadienis
- Pusryčiai: natūralus jogurtas, sūrio sumuštiniai, silpnai užplikyta arbata.
- Pietūs: sriuba su daržovėmis ir miežiais, bulvių kotletai su grietine.
- Vakarienė: gabalėlis liesos virtos kiaulienos, salotos su šviežiomis daržovėmis, grikių košė.